Les dents bougent tout au long de la vie. Au-delà d’une disproportion innée chez certains individus entre la taille des mâchoires et celle des dents qui se caractérise par des chevauchements dentaires, l’apparition de malpositions dentaires avec le temps est aussi inexorable que celle des rides. Ainsi, l’orthodontiste est-il fréquemment amené à inclure des extractions dentaires à son plan de traitement afin de ménager les espaces nécessaires aux corrections.

La spécialité en orthodontie (C.E.C.S.M.O) nécessite quatre années de formation complémentaire (2500 heures) après les études de chirurgie dentaire. Un orthodontiste est donc d’abord un dentiste puis devient un spécialiste. Le praticien généraliste, le dentiste traitant, conserve cependant le droit d’effectuer tous les actes de l’art dentaire, il en a la capacité par son diplôme. Il obtient même parfois un titre complémentaire à l´issue d´une formation courte (D.U ou C.E.S d´O.D.F). Mais a-t-il vraiment une compétence équivalente ?

Il est très juste que l’accès de la brosse à dents est perturbé par la présence de l’appareil orthodontique. Voici quelques recommandations. Il est bon d’utiliser une brosse à dents souple voire de dureté moyenne à tête courte et étroite. Il existe des brosses spéciales pour l’orthodontie mais elles ne sont pas indispensables. La brosse à dents à une durée de vie de deux mois maximum avec l’appareil orthodontique qui la soumet à rude épreuve. Le brossage intervient classiquement après les repas du matin et du soir et sa durée, proportionnée au nombre de dents à nettoyer et à certaines zone difficiles d’accès, est d’environ 5 minutes. Ce travail doit concerner toutes les dents sur chacune de leurs faces. La zone critique souvent négligée est celle à la jonction de la gencive et de l’émail. C’est là qu’il faut porter un effort particulier.
L’utilisation d’un écouvillon en complément du passage de la brosse à dents est essentielle. Il intervient après la brosse et doit insister sur les zones incisives et canines de la mâchoire inférieure.
Chez l’adulte, l'usage d'un hydro-pulseur est également fortement recommandé.
Les bains de bouche (à base de chlorhéxidine)  ne doivent être utilisés qu'en cas de douleur, saignements et pendant une période limitée. En effet, avec un produit antiseptique, il y a un risque de perturbation de la flore buccale après des rinçages trop répétés.

Et n’oubliez pas de vous rendre chez votre dentiste-traitant au moins une fois par an pour un contrôle complémentaire !

En règle générale, la mise en place même de l’appareil est totalement anodine. Puis les dents commencent à être sensibles environ trois heures après. Pendant les trois jours suivants, l’inconfort s’accentue puis s’estompe progressivement pour disparaître complètement après une semaine. Pour améliorer votre confort pendant cette période, il vous est prescrit des antalgiques (de type paracétamol) par votre praticien.

Comme avec tout traitement médical, des contre-indications existent en cas de mise en place d’un appareil orthodontique. L’objectif est d’en préserver l’intégrité pour en assurer les meilleurs effets en un minimum de temps. Des précautions alimentaires s’imposent. Il faut éliminer les contraintes masticatoires sur des aliments durs et collants (pas de nougat, ne pas croquer dans une pomme, etc…) susceptibles de provoquer l’arrachement d’une ou plusieurs attaches. Il est également nécessaire de se départir des habitudes consistant à se ronger les ongles ou à mordiller régulièrement un stylo, qui peuvent à la longue provoquer une résorption de la racine des dents.

N.B : il existe des vernis amers que l’on trouve en pharmacie, à appliquer sur les ongles.

La réponse est oui à toutes ces questions, cela ne change rien. Concernant le chant il y a un temps d’adaptation de quelques jours. Concernant les sports de contact, le port d’un protège-dents thermoformable réchauffé avant chaque utilisation pour ne pas bloquer les mouvements dentaires est hautement recommandé, mais c’est également le cas sans appareil orthodontique. La pratique d’un instrument à vent peut toutefois être perturbée par la mise en place d’un appareil orthodontique. Mais ce phénomène est imprévisible et assez rare.

Une insuffisance d’hygiène bucco-dentaire peut amener l’apparition de lésions irréversibles des dents de type carieux (tâches brunâtres) ou précarieux (tâches blanches). La gencive agressée par la plaque dentaire réagit par une inflammation associée à un saignement et un gonflement. Le saignement au passage de la brosse à dents est un phénomène réversible qui s’élimine après quelques jours, à condition d’insister sur la zone sensible au lieu de la négliger. Un bourgeonnement de la gencive est beaucoup plus difficile à réduire. Il faut en tout cas motiver votre fils, sinon l’interruption du traitement peut être envisagée. Quant aux élastiques, ces sont des auxiliaires de traitement indispensables qui permettent d’ajuster les mouvements dentaires. Le respect des instructions de l’orthodontiste concernant leur emplacement et durée de leur port est fondamental.

Pendant quelques jours voire quelques semaines, les attaches peuvent irriter les lèvres et les joues. La gêne s’apaise spontanément après ce délai car les muqueuses se renforcent progressivement. Néanmoins, l’application de cire orthodontique sur la zone agressive limitera les nuisances. Il est possible de manger avec cette cire car même en cas d’ingestion, elle est sans risque pour la santé. Dans les toutes premières phases de traitement, il arrive que le fil orthodontique coulisse et vienne agresser la face interne des joues. Si vous êtes dans l’impossibilité de vous rendre au cabinet, vous pouvez utiliser une pince à épiler et recentrer le fil de manière à ce qu’il ne dépasse plus ou encore couper la partie du fil qui dépasse à l’aide d’une pince à ongles.

Les appareils avec des bagues ne peuvent pas être retirés avant la fin du traitement. Pour les appareils sous forme de gouttières, leur port moins de 20 heures par jour compromet fortement la réussite du traitement. Ils ne doivent pas, eux non plus, être retirés sauf pour manger et se brosser les dents.

Bien sûr. Tous les alliages métalliques passant en bouche sont totalement inoxydables.

Non, le ministère de la Santé a porté l’âge limite de participation de la Sécurité sociale à 16 ans. En revanche, vous aurez peut-être une prestation accordée par votre mutuelle complémentaire selon le contrat qui vous lie à celle-ci.

Après un traitement orthodontique, il existe toujours une petite récidive, c'est-à-dire un léger déplacement des dents qui tend à dégrader les résultats obtenus. Afin de conserver la situation favorable le plus longtemps possible, une contention est toujours nécessaire à la fin du traitement actif pour une durée d’au moins un an.